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新一代溶栓術 超音波及時震碎急性血管阻塞
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
肺動脈血栓是非常危急的時刻，尤其發生在孕婦身上，治療上又更加棘手。中國醫學大學附設醫院日前收治一名27歲徐姓孕婦，已懷孕11週，因為胸痛、呼吸困難、並昏倒被家人送醫，當時發現血氧濃度較低，每分鐘給予3公升氧氣後血氧濃度為95%，血壓96/68毫米汞柱，心跳高達每分鐘123下，胸部電腦斷層發現雙側肺動脈有大量血栓，經透過新一代的超音波震碎血栓導管治療，成功挽救血栓急症病人的寶貴生命。
中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，患者到院時，心臟超音波顯示有肺動脈高壓 (44毫米汞柱) 合併右心擴大的情形，經過緊急置放雙側超音波震碎血栓導管治療，在加護病房密切觀察後，雙側肺動脈栓塞順利清除；肺動脈壓力也降到23毫米汞柱。周邊血管超音波也發現左腳深層靜脈有大量血栓，再次施作超音波震碎血栓導管治療，順利溶栓，一週後即出院，目前在門診固定追蹤，固定施打抗凝血劑；徐小姐在8個月後順利生下健康的寶寶，她的運動能力也恢復良好。
徐中和說，徐姓患者是因為左腳深層靜脈血栓，跑到肺部造成了致命的肺動脈栓塞，因她已經懷孕10多週，開刀取血栓的死亡風險也極高。其他治療選項包含靜脈注射溶栓藥，但血栓清除率較低外，也有腦出血以及流產的風險。
徐中和指出，超音波震碎血栓導管治療，是新一代的血栓治療方式，由靜脈以局部麻醉方式，將導管直接置放在肺動脈，以超音波的能量配合溶栓藥物來震碎血栓，血栓清除率都在9成以上，施打的溶栓藥物劑量約傳統治療的5分之1，腦出血的風險極低，也較不會影響胎兒，是相對安全又有效的治療。中國附醫目前已經有使用超過160次的EKOS超音波震碎血栓導管治療經驗，新成立的溶栓中心，24小時的急性溶栓治療團隊，全天候守護民眾的健康。
礦業法原民同意權卡關 環團籲凍結展限
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「如果沒經過土地所有權人同意就開礦，跟土匪沒兩樣。」《礦業法》9日續審，將「原住民知情同意權」等爭議條文保留，引發時代力量立委高潞?以用、親民黨立委周陳秀霞、民進黨立委高志鵬及環團的不滿，痛批經濟部放任「免環評」、「免告知」、「免同意」的無限展延霸權條款，並要求修法完成前，正在申請展延的50個礦場應持續凍結，召委高志鵬則預計在11日提案。
立法院經濟委員會9日審查礦業法，但在礦權展限是否需重新申請礦業用地核定，以及礦權展限需取得原住民同意等，無法取得共識。地球公民基金會、台灣蠻野心足生態協會在記者會上痛批行政院、經濟部只考慮礦場業者的利益，放任「免環評」、「免告知」、「免同意」的無限展延霸權條款。環團要求，立法院應在本會期加速嚴審，且修法完成前，正在申請展延的50個礦場應持續凍結。
台灣蠻野心足生態協會律師蔡雅瀅說明，依《原住民族基本法》第21條，諮商同意權應「溯及適用」，且若未能取得同意，應有退場機制，而非一再補正問到同意為止；此外，礦權申請、展限時，應納入「關礦計畫」等評估資訊，「由於採礦權最高可以展限20年，若業者在礦業法修法前通過展延申請，意味著許多不合理狀況將延宕20年才有改善的機會。」
全台有217個礦場，8成位於原住民地區，高潞?以用表示，過去礦場都沒有經過原住民同意就直接開採，如今朝野立委要求先取得部落同意，經濟部卻屢屢以諮商同意權會遭遇部落會議組不起來、當地鄉公所不願代為召開等理由推託。周陳秀霞也批評，「如果沒經過土地所有權人同意就使用，跟土匪沒兩樣，」她堅持原民諮商同意權完整入法，且不論新舊礦場都落實「回溯同意」，否則此次修法根本沒有意義。
高志鵬則強調，立委成人網不會對政院版修法照單全收，要通過立委版草案也不是不可能。對於媒體追問是否擔心行政院動用覆議權，他回應「不會因為覆議就不去做該做的事情。」至於是否能在修法前先凍結現有礦場的展限？高志鵬表示，「目前希望能凍結到年底，預計11日提案。」
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